Рентгенологічне зображення має вирішальне значення для доповнення клінічних даних і підтримки урологів у встановленні належного лікування пацієнтів. Серед різних методів візуалізації комп’ютерна томографія (КТ) наразі вважається еталонним стандартом для оцінки урологічних захворювань через її широку доступність, швидкий час сканування та комплексну оцінку. Зокрема, КТ-урографія.
ІСТОРІЯ
У минулому внутрішньовенна урографія (IVU), яку також називали «екскреторною урографією» та/або «внутрішньовенною пієлографією», в основному використовувалася для оцінки сечовивідних шляхів. Техніка передбачає першу оглядову рентгенограму з подальшим внутрішньовенним введенням водорозчинної контрастної речовини (1,5 мл/кг маси тіла). Після цього серія зображень отримується в певні моменти часу. Основні обмеження цієї методики включають двовимірну оцінку та відсутність оцінки суміжної анатомії.
Після впровадження комп’ютерної томографії ВВУ набула широкого застосування.
Однак лише в 1990-х роках із впровадженням спіральної технології час сканування було значно прискорено, завдяки чому великі ділянки тіла, наприклад живіт, можна було вивчити за лічені секунди. З появою технології мультидетекторів у 2000-х роках просторову роздільну здатність було покращено, що дозволило ідентифікувати уротелій верхніх сечових шляхів і сечового міхура, а також була створена КТ-урографія (КТУ).
Сьогодні CTU широко використовується в оцінці урологічних захворювань.
З перших днів КТ було відомо, що рентгенівські спектри різних енергій можуть розрізняти матеріали з різними атомними номерами. Лише у 2006 році цей принцип був успішно застосований для дослідження тканин людини, що зрештою призвело до впровадження першої двоенергетичної системи КТ (DECT) у щоденну клінічну практику. DECT негайно продемонстрував свою придатність для оцінки патологічних станів сечовивідних шляхів, починаючи від розпаду матеріалу в сечових каменях і закінчуючи поглинанням йоду при урологічних злоякісних новоутвореннях.
користь
Традиційні протоколи КТ зазвичай включають преконтрастні та багатофазні постконтрастні зображення. Сучасні КТ-сканери забезпечують об’ємні набори даних, які можна реконструювати в кількох площинах і зі змінною товщиною зрізу, таким чином зберігаючи відмінну якість зображення. КТ-урографія (CTU) також базується на поліфазному принципі, зосереджуючись на фазі «виділення» після того, як контрастна речовина відфільтрується в збірну систему та сечовий міхур, по суті створюючи IV урограму зі значно покращеним контрастом тканини.
МЕЖА
Навіть якщо комп’ютерна томографія з контрастним підсиленням є еталонним стандартом для первинного зображення сечовивідних шляхів, слід звернути увагу на внутрішні обмеження. Радіаційне опромінення та нефротоксичність контрасту вважаються основними недоліками. Зниження дози опромінення надзвичайно важливо, особливо для пацієнтів молодшого віку.
По-перше, завжди слід розглядати альтернативні методи візуалізації, такі як ультразвук і МРТ. Якщо ці технології не можуть надати необхідну інформацію, потрібно вжити заходів відповідно до протоколу КТ.
КТ з контрастним підсиленням протипоказана пацієнтам з алергією на рентгеноконтрастні речовини та пацієнтам із порушенням функції нирок. Щоб звести до мінімуму індуковану контрастом нефропатію, пацієнтам зі швидкістю клубочкової фільтрації (ШКФ) менше 30 мл/хв не слід вводити контрастну речовину без ретельного зважування ризику та користі, і слід з обережністю використовувати його пацієнтам із ШКФ у діапазоні 30-60 мл/хв у пацієнтів.
МАЙБУТНЄ
У нову еру прецизійної медицини здатність отримувати кількісні дані з радіологічних зображень є поточним і майбутнім викликом. Цей процес, відомий як радіоміка, був вперше винайдений Ламбіном у 2012 році та базується на концепції, згідно з якою клінічні зображення містять кількісні характеристики, які можуть відображати основну патофізіологію тканини. Використання цих аналізів може покращити прийняття медичних рішень і знайти місце, зокрема, в онкології, дозволяючи, наприклад, оцінювати мікрооточення раку та впливати на варіанти лікування. За останні кілька років було проведено багато досліджень із застосування цього методу, навіть при оцінці уротеліальної карциноми, але це залишається прерогативою досліджень.
——————————————————————————————————————————————————— ——————————————————————————————————————
LnkMed є постачальником продуктів і послуг для галузі радіології в медичній промисловості. Контрастні шприци високого тиску, розроблені та вироблені нашою компанією, в т.чCT з одним інжектором,Інжектор CT з подвійною головкою,МРТ інжекторіінжектор контрастної речовини для ангіографії, було продано близько 300 одиниць у країні та за кордоном, і вони завоювали похвалу клієнтів. У той же час LnkMed також надає допоміжні голки та трубки, такі як витратні матеріали для таких брендів: Medrad, Guerbet, Nemoto тощо, а також з’єднання позитивного тиску, феромагнітні детектори та інші медичні вироби. LnkMed завжди вважав, що якість є наріжним каменем розвитку, і наполегливо працював, щоб надавати клієнтам високоякісні продукти та послуги. Якщо ви шукаєте медичні продукти для візуалізації, ласкаво просимо проконсультуватися або домовитися з нами.
Час публікації: 20 березня 2024 р
