Цього тижня МАГАТЕ організувало віртуальну зустріч, присвячену обговоренню прогресу у зменшенні ризиків, пов'язаних з радіацією, для пацієнтів, які потребують частої медичної візуалізації, забезпечуючи при цьому збереження переваг. На зустрічі учасники обговорили стратегії щодо посилення рекомендацій щодо захисту пацієнтів та впровадження технологічних рішень для моніторингу історії опромінення пацієнтів. Крім того, вони розглянули міжнародні ініціативи, спрямовані на постійне покращення радіаційного захисту пацієнтів.
«Щодня мільйони пацієнтів отримують користь від діагностичної візуалізації, такої як комп’ютерна томографія (КТ), рентген (яка доповнюється контрастною речовиною та зазвичай чотирма видамифорсунки високого тиску: КТ-інжектор з одним циліндром, Двоголовковий інжектор CT, Інжектор МРТ, таАнгіографія or Інжектор контрастної речовини високого тиску DSA(також називається «катетеризаційна лабораторія«),а також деякі шприци та трубки), а також інтервенційні процедури під візуальним контролем, процедури ядерної медицини, але зі збільшенням використання радіаційної візуалізації виникає занепокоєння щодо пов’язаного з цим збільшення радіаційного опромінення пацієнтів», – сказав Пітер Джонстон, директор Відділу радіаційної безпеки, безпеки транспортування та відходів МАГАТЕ. «Вкрай важливо встановити конкретні заходи для покращення обґрунтування такої візуалізації та оптимізації радіаційного захисту для кожного пацієнта, який проходить таку діагностику та лікування».
У світі щорічно проводиться понад 4 мільярди діагностичних радіологічних та ядерно-медичних процедур. Переваги цих процедур значно перевищують будь-які радіаційні ризики, коли вони виконуються відповідно до клінічного обґрунтування, використовуючи мінімально необхідне опромінення для досягнення необхідних діагностичних або терапевтичних цілей.
Доза опромінення в результаті окремої процедури візуалізації зазвичай мінімальна і коливається від 0,001 мЗв до 20-25 мЗв, залежно від типу процедури. Цей рівень опромінення подібний до фонового випромінювання, з яким люди природним чином стикаються протягом кількох днів до кількох років. Женя Васілєва, спеціаліст з радіаційного захисту МАГАТЕ, застерігає, що потенційні ризики, пов'язані з опроміненням, можуть зростати, коли пацієнт проходить серію процедур візуалізації, що включають опромінення, особливо якщо вони відбуваються безпосередньо одна за одною.
Понад 90 експертів з 40 країн, 11 міжнародних організацій та професійних організацій відвідали зустріч, що тривала з 19 по 23 жовтня. Серед учасників були експерти з радіаційного захисту, радіолози, лікарі-ядерні медицини, клініцисти, медичні фізики, радіаційні технологи, радіобіологи, епідеміологи, дослідники, виробники та представники пацієнтів.
Відстеження радіаційного опромінення пацієнтів
Точна та послідовна документація, звітність та аналіз доз опромінення, отриманих пацієнтами в медичних закладах, можуть покращити управління дозами без шкоди для діагностичної інформації. Використання записаних даних попередніх обстежень та введених доз може відігравати ключову роль у запобіганні непотрібному опроміненню.
Мадан М. Рехані, директор з глобальної допомоги з радіаційного захисту в лікарні загального профілю Массачусетсу в США та голова зустрічі, повідомив, що розширення використання систем моніторингу радіаційного опромінення надало дані, які свідчать про те, що кількість пацієнтів, які накопичують ефективну дозу 100 мЗв і вище протягом кількох років внаслідок повторних процедур комп'ютерної томографії, вища, ніж вважалося раніше. Глобальна оцінка становить один мільйон пацієнтів на рік. Крім того, він наголосив, що очікується, що кожен п'ятий пацієнт у цій категорії буде молодшим за 50 років, що викликає занепокоєння щодо потенційних наслідків радіації, особливо для тих, хто має довшу тривалість життя та вищу ймовірність розвитку раку через підвищений радіаційний вплив.
Шлях уперед
Учасники дійшли згоди щодо необхідності покращеної та ефективної підтримки пацієнтів із хронічними захворюваннями та станами, що потребують частої візуалізації. Вони погодилися з важливістю широкого впровадження відстеження радіаційного опромінення та його інтеграції з іншими інформаційними системами охорони здоров'я для досягнення оптимальних результатів. Крім того, вони наголосили на необхідності просування розробки пристроїв візуалізації, які використовують знижені дози, та стандартизованих програмних інструментів для моніторингу доз для глобального застосування.
Однак ефективність таких передових інструментів залежить не лише від машин та вдосконалених систем, а й від кваліфікації користувачів, таких як лікарі, медичні фізики та техніки. Тому для них життєво важливо отримати відповідну підготовку та актуальні знання щодо радіаційних ризиків, обмінятися досвідом та брати участь у прозорому спілкуванні з пацієнтами та опікунами щодо переваг та потенційних ризиків.
Час публікації: 27 грудня 2023 р.
