Цього тижня МАГАТЕ організувало віртуальну зустріч, щоб розглянути прогрес у зниженні ризиків, пов’язаних з радіацією, для пацієнтів, які потребують частого медичного обстеження, забезпечуючи при цьому збереження переваг. Під час зустрічі учасники обговорили стратегії вдосконалення рекомендацій щодо захисту пацієнтів та впровадження технологічних рішень для моніторингу історії опромінення пацієнтів. Крім того, вони розглянули міжнародні ініціативи, спрямовані на постійне підвищення радіаційного захисту пацієнтів.
«Щодня мільйони пацієнтів отримують користь від діагностичних візуалізацій, таких як комп’ютерна томографія (КТ), рентген，(які доповнюються контрастними речовинами та, як правило, чотирма типамифорсунки високого тиску: CT з одним інжектором, Інжектор з подвійною головкою CT, МРТ інжектор, іАнгіографія or Інжектор контрастної речовини високого тиску DSA(також називається "лабораторія кат“),а також деякі шприци та трубки), а також інтервенційні процедури з наведенням зображень, процедури ядерної медицини, але із збільшенням використання радіаційної візуалізації виникає занепокоєння щодо пов’язаного збільшення радіаційного опромінення пацієнтів», – сказав Пітер Джонстон, директор відділу радіації МАГАТЕ, Відділ безпеки транспорту та відходів. «Надзвичайно важливо встановити конкретні заходи для покращення обґрунтування такої візуалізації та оптимізації радіаційного захисту для кожного пацієнта, який проходить таку діагностику та лікування».
У всьому світі щорічно проводиться понад 4 мільярди діагностичних радіологічних і ядерно-медичних процедур. Переваги цих процедур значно перевищують радіаційні ризики, якщо вони виконуються відповідно до клінічного обґрунтування, використовуючи мінімально необхідне опромінення для досягнення необхідних діагностичних або терапевтичних цілей.
Доза опромінення, отримана в результаті окремої процедури візуалізації, як правило, мінімальна, як правило, коливається від 0,001 мЗв до 20-25 мЗв, залежно від типу процедури. Цей рівень опромінення подібний до фонового випромінювання, з яким люди стикаються природним чином протягом кількох днів до кількох років. Женя Василева, фахівець з радіаційного захисту в МАГАТЕ, попередила, що потенційні ризики, пов’язані з радіацією, можуть зрости, коли пацієнт проходить серію візуалізаційних процедур, що включають радіаційне опромінення, особливо якщо вони відбуваються в тісній послідовності.
Понад 90 експертів із 40 країн, 11 міжнародних організацій та професійних організацій взяли участь у зустрічі з 19 по 23 жовтня. Серед учасників були експерти з радіаційного захисту, радіологи, лікарі ядерної медицини, клініцисти, медичні фізики, радіаційні технологи, радіобіологи, епідеміологи, дослідники, виробники та представники пацієнтів.
Відстеження радіаційного опромінення пацієнтів
Точна та послідовна документація, звітність та аналіз доз опромінення, отриманих пацієнтами в медичних установах, можуть покращити управління дозами без шкоди для діагностичної інформації. Використання записаних даних попередніх обстежень і введених доз може зіграти ключову роль у запобіганні непотрібного опромінення.
Мадан М. Рехані, директор Global Outreach for Radiation Protection в Массачусетській лікарні загального профілю в Сполучених Штатах і голова наради, повідомив, що розширене використання систем моніторингу радіаційного опромінення надає дані, які свідчать про те, що кількість пацієнтів, які накопичують ефективну дозу 100 мЗв і вище протягом кількох років через повторні процедури комп’ютерної томографії є вищим за попередні оцінки. Глобальна оцінка становить один мільйон пацієнтів на рік. Крім того, він підкреслив, що очікується, що кожному п’ятому пацієнту в цій категорії буде молодше 50 років, що викликає занепокоєння щодо потенційних наслідків радіації, особливо для тих, у кого довша очікувана тривалість життя та більша ймовірність раку через підвищене опромінення.
Шлях вперед
Учасники дійшли згоди щодо того, що існує необхідність покращення та ефективної підтримки пацієнтів із хронічними захворюваннями та станами, які вимагають частого обстеження. Вони погодилися з важливістю широкого впровадження відстеження радіаційного опромінення та його інтеграції з іншими інформаційними системами охорони здоров’я для досягнення оптимальних результатів. Крім того, вони наголосили на необхідності просування розробки пристроїв візуалізації, які використовують знижені дози та стандартизовані програмні інструменти моніторингу доз для глобального застосування.
Однак ефективність таких передових інструментів залежить не лише від машин і вдосконалених систем, а й від кваліфікації користувачів, таких як лікарі, медичні фізики та техніки. Таким чином, для них життєво важливо отримати відповідну підготовку та сучасні знання щодо радіаційних ризиків, обмінюватися досвідом і брати участь у прозорому спілкуванні з пацієнтами та особами, які доглядають за ними, щодо переваг і потенційних ризиків.
Час публікації: 27 грудня 2023 р
